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賁門(mén)癌做手術(shù)治療好還是保守治療好

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-05-26  作者:厚樸方舟  

賁門(mén)癌發(fā)生與食管和胃交界的部位,因此又被稱(chēng)為食管胃交界部癌。賁門(mén)癌惡性程度高,若不及時(shí)治療,病情很快過(guò)度到晚期?;颊叩陌Y狀也會(huì )進(jìn)行性加重,治療難度加大,增加了患者的病死率。賁門(mén)癌可以采取手術(shù)治療和保守治療,那么賁門(mén)癌做手術(shù)治療好還是保守治療好呢?

賁門(mén)癌治療
圖源:創(chuàng )客貼

賁門(mén)癌手術(shù)治療方法

手術(shù)是賁門(mén)癌的主要根治性方法,手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。但即使是無(wú)殘留的完全切除,長(cháng)期結局仍然不太理想。因此,仍然需要聯(lián)合放療、化療等綜合治療的方法,來(lái)改善患者的預后和生活質(zhì)量。

傳統的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)用于切除賁門(mén)癌很普遍。開(kāi)腹手術(shù)切口較大,損傷大,患者術(shù)后因疼痛拒絕活動(dòng),圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率高,術(shù)后恢復慢。而腹腔鏡手術(shù)需要則是開(kāi)幾個(gè)小孔用于插入手術(shù)器械。

微創(chuàng )只是腹腔鏡優(yōu)勢的很小一部分,腹腔鏡手術(shù)核心價(jià)值體現在高清視野下的操作精細度。由于視野放大,腹腔鏡手術(shù)操作對淋巴結清掃精細度、神經(jīng)血管的保護更加關(guān)鍵。此外,由于腹腔鏡手術(shù)對患者造成的身體負擔較小,對于一些高齡或有并發(fā)癥的患者也可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

賁門(mén)癌手術(shù)治療
圖源:創(chuàng )客貼

賁門(mén)癌保守治療方法

賁門(mén)癌的保守治療方法包括化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和中醫藥治療。賁門(mén)癌常用化療方案有:氟尿嘧啶+鉑類(lèi)、奧沙利鉑+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇單藥等;用于賁門(mén)癌的靶向治療藥物有曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼;對于PD-L1表達陽(yáng)性、MSI-H以及EBV陽(yáng)性的患者,可考慮給予PD-1抗體治療;中醫藥是賁門(mén)癌保守治療中常用的方法,相比化療短期內縮小瘤體的效果沒(méi)有那么明顯,但不會(huì )損傷機體,像年齡大、身體弱、轉移范圍廣的患者也能使用。

對于一些無(wú)法手術(shù)或不愿手術(shù)的賁門(mén)癌患者,尤其是高齡且患有多種并發(fā)癥的患者,保守治療是主要的治療方法,以較大限度地緩解患者的癥狀,減輕患者所受的痛苦并盡量延長(cháng)患者的生存時(shí)間。

賁門(mén)癌手術(shù)治療好還是保守治療好

在賁門(mén)癌的治療當中,目前主要采取綜合治療策略,即根據賁門(mén)癌的臨床分期、腫瘤的位置,大小,并結合患者身體狀況和治療意愿等因素,合理運用內鏡治療、手術(shù)、化療、放療、生物靶向、免疫治療等治療手段。目的是根治早期賁門(mén)癌,降低進(jìn)展期的復發(fā)轉移風(fēng)險,控制晚期胃癌的發(fā)展,以達到延長(cháng)患者生存期,改善患者生存質(zhì)量的目的。

以上就是“賁門(mén)癌手術(shù)治療好還是保守治療好”的相關(guān)內容了。賁門(mén)癌患者除了積極治療,還要注意營(yíng)養支持,合理飲食,戒煙戒酒。維持患者水、電解質(zhì)平衡及營(yíng)養支持可以提高患者對放化療的耐受性,促進(jìn)手術(shù)后的組織愈合與恢復,故對改善患者的生存及預后非常重要。

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