食道癌日本能治好嗎？我國2012-2015年確診的食管癌患者5年生存率僅為30.3%。而日本在食管癌治療領域的經驗相對更豐富，2013-2014年日本確診的食管癌患者總體5年相對生存率達到47.7%，是國內的1.5倍。為何日本的食管癌治療的效果如此好?日本食管癌手術醫(yī)生優(yōu)勢在哪兒？

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　　▲圖源：參考來源[1]

一、全民覆蓋的精密癌篩體檢和內鏡治療

　　日本精密癌篩體檢，將“早期發(fā)現(xiàn)得到根治”，做到了極.致。

       日本專業(yè)的檢查醫(yī)生，擁有十年以上專業(yè)檢查診斷經驗和資質，不放過微小癌細胞的影像、征兆。綜合醫(yī)院體檢中心的醫(yī)務人員能力非常強，都是各個科室的骨干，可以有效避免漏診、誤診。

　　對于內鏡檢查有問題的癌前病變及早期食管癌患者，日本會采用內鏡黏膜下剝離術(ESD)和內鏡黏膜切除術(EMR)治療。

　　目前，內鏡黏膜切除術(EMR)已被廣泛應用于消化道淺表病變的治療，其治療的效果與外科手術相近，又可避免開腹手術帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥，術后恢復快。

　　內鏡粘膜下剝離術(ESD)在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發(fā)展而來，是胃腸道早期癌癥及癌前病變的新型標準微創(chuàng)治療手段。適用于食管、胃、十二指腸等上消化道及結、直腸的黏膜下良性腫瘤、黏膜早期癌變以及癌前病變的內鏡下切除治療。

二、日本食管癌手術醫(yī)生優(yōu)勢

　　外科手術是治療食管癌的優(yōu)選，與其他治療方法相比，手術切除后食管癌患者的預后更好，且無論是早期、中期還是晚期食管癌，都有可能獲得手術機會。

　　近年來，隨著新輔助治療及微創(chuàng)手術的出現(xiàn)，食管癌的手術治療的效果正在穩(wěn)步提升，即使是晚期食管癌患者也可受益于手術治療。

1、早中期食管癌：微創(chuàng)手術效果顯著

　　腹腔鏡手術、達芬奇機器人手術等微創(chuàng)手術的廣泛應用，更是讓食管癌患者手術的創(chuàng)傷越來越小，恢復越來越快，治療的效果穩(wěn)步提升。

　　發(fā)表在國際權威外科期刊《Annals of Surgery 》上的研究評估了開放式食管切除術與微創(chuàng)食管切除術后食管癌的長期生存率。研究共納入1264名食管癌患者，其中37.2%(470名)的患者采用微創(chuàng)食管切除術，62.8%(794 名)的患者采用開放式食管切除術。研究結果顯示，微創(chuàng)食管切除術使食管癌患者的5年全因死亡率風險降低18%[4]!

2、晚期食管癌：新輔助治療提高切除率

　　新輔助治療是指在實施局部治療方法(如手術或放療)前所做的全身治療，目的是使腫塊縮小、殺滅看不見的轉移細胞，以利于后續(xù)的手術、放療等治療，可以降低腫瘤的復發(fā)率，提高預后效果。目前，食管癌的新輔助治療包括新輔助化療、新輔助放化療以及新輔助免疫治療。

　　以新輔助免疫治療為例，2020年日本國家癌癥中心開展了一項臨床試驗JCOG1804E，評估了Opdivo(Nivolumab，納武利尤單抗)聯(lián)合化療作為新輔助治療局部晚期食管鱗癌的效果和安全性。2021年公布的短期結果顯示，92.3%的患者實現(xiàn)了R0切除[5]。

　　值得一提的是，無論是達芬奇機器人手術、腹腔鏡手術還是開腹手術，都需要經驗豐富的外科醫(yī)生進行。經驗豐富的醫(yī)生對手術的細節(jié)感知較深，可以預知到手術的危險性、手術中可能出現(xiàn)的問題，從而提前預防，在提高手術成功幾率的同時，降低手術對患者造成的傷害。

　　日本以精細的手術聞名于世界，在食管癌的手術治療領域有著豐富的臨床經驗。例如順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院、東京醫(yī)科大學病院等都是食道癌治療的權威醫(yī)院。在日本進行食管癌手術不僅可以提高治療的效果，還可以減少手術帶來的并發(fā)癥。即使是一些局部晚期的食管癌患者，也可以通過新輔助治療來實現(xiàn)腫瘤的降期，從而進行手術切除，提高患者的預后效果。

三、如何預約日本食管癌權威專家診治?

　　日本目前憑借超高的5年生存率已經成為世界食管癌治療的權威，是食管癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。

　　作為醫(yī)療服務行業(yè)的佼佼者，厚樸方舟已深耕多年，具有較強的實力，豐富的服務經驗，以及良好的業(yè)界口碑。

　　厚樸方舟成立以來，一直保持嚴格嚴謹專業(yè)負責的態(tài)度，為真正有需要和適合出國的患者選擇權威和值得信賴的大型權威肝癌治療醫(yī)院和知名專家，提供高質量的國際醫(yī)療支持服務。

　　特別是疫情期間，厚樸方舟始終為真正有需要的患者保持著出國看病綠色通道，拒絕大量輕慢癥非必要緊急治療以及終末期不適合出國治療的患者，為真正有出國就醫(yī)需求的、適合出國就醫(yī)的重疾患者提供服務;即使是經評估適合出國治療的重疾患者，厚樸方舟也會先安排遠程會診咨詢，讓日本醫(yī)院醫(yī)生與患者及家屬均提前充分溝通，分析診療方向與醫(yī)療風險以及合理預期后，再確定醫(yī)院接收和辦理出國手續(xù)。

　　食道癌日本能治好嗎？實際上癌癥治療的效果考量的是五年生存率，日本食道癌的五年生存率與其他各國相比都具有明顯優(yōu)勢。厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，與日本多家權威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關系，可以為食管癌患者預約日本專家診治，量身定制治療方案如有需要或希望了解更多食管癌治療內容，或有意向前往日本尋求專家診治的，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]院內がん登録生存率集計結果閲覧システム

[2]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[3]Survival benefit of surgery to patients with esophageal squamous cell carcinoma | Scientific Reports

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